筋膜下隆乳自從果凍矽膠義乳在台灣合法通過執照後已經成為最夯的隆乳方式
顧名思義筋膜下隆乳只是描述義乳放入的位置而已，所以從腋下或乳暈或胸下緣等切口都可以把義乳放置在筋膜下。
筋膜下隆乳，有3項優點：
- 疼痛度低: 不撥開胸大肌，沒有肌肉傷害當然比較不痛
容易擠出乳溝:因為胸大肌在胸骨中間有強韌的肌肉與骨頭附著，用傳統撥離術不易剝開 (需要較長的內視鏡與豐富的經驗與靈巧的技術才可)、只能有距離較大的乳河而沒乳溝、
義乳不會隨胸大肌運動而位移 對運動員或需長時間做肩部運動的勞務工作員而言義乳不會上下跳動而吸引別人異樣眼光
當然任何手術都有其極限與適應症，筋膜下隆乳手術法因為義乳上方只有乳腺組織脂肪組織與皮膚，所以對很瘦的人或突然減重過度者來說就沒有足夠的組織來覆蓋義乳，因此較容易摸到及看到義乳的型狀及波紋，所以常需要再補些自體脂肪來遮掩，如果太瘦的人也沒有多少脂肪可以使用， 那最好還是把義乳放在胸大肌下方讓胸大肌來遮蓋義乳。
但是胸大肌下隆乳也有其缺點，如果術後按摩不夠，胸大肌下半部最緊(與肋骨附著) 上半部鬆，再加上莢膜攣縮的問題，就會讓義乳往胸部上方跑，形成「瀑布式變形(Waterfall deformity) 」。
另外還有一種情形就是產後乳腺萎縮的媽媽們，通常是乳房下半部還算飽滿但可能略微下垂，但上半部乳房是凹陷過瘦，這樣的患者如用筋膜下隆乳多半還要補一些自體脂肪。但是如果放在胸大肌下有可能產生一種問題，那就是「雙層奶(double bubble deformity) 」。
雙層奶(double bubble deformity)的原因是義乳與原本較為豐滿的乳房下半部被胸大肌分隔開不能緊密相貼，形成大球上面疊一層小球的醜態，但A罩杯者反而不用擔心，因為她們沒有多少乳房組織，所以不會有雙層的問題。
針對這兩種族群
- 過瘦的女性或減重中的女性
產後萎縮的媽媽
胸大肌下隆乳的優點：
- 有胸大肌的覆蓋 可以減少義乳皺摺
胸大肌可以增加隆乳後上胸部的飽滿度
有胸大肌自動自我按摩的功能 減少莢膜攣縮的機率
此方法沒有胸大肌原有的缺點，反而有下列幾項優點：
- 胸大肌只覆蓋義乳的上半 當肌肉用力時反而是把義乳往下壓，可以維持義乳位置穩定，而不是傳統肌肉下隆乳方式胸大肌幾乎完全包覆義乳，會把義乳往上提 形成瀑布式變形
配合乳暈切口可以更近一點將內側胸大肌與胸骨附著處做完整的分離，可以確保乳溝的形成，減少乳河的機會
胸大肌被部分切斷後，義乳跳動的機會減少，穿低胸衣服時較不容易被發現異狀
此手術是把義乳下半放在筋膜下，讓果凍矽膠義乳下半部圓滑飽滿的特性與乳房下緣組織緊密貼合所以會有幾項優點：
- 不易形成雙層奶
配合放射狀乳腺組織切開法可以最有效解決管狀奶的問題
疼痛度較少 因為只撥開上半部胸大肌
確保義乳不會往上方移動 維持乳房下緣飽滿
至於這種手術方式有沒有不適合者?
基本上我認為只有對需要大量勞動者或國家選手，雖然部分切開胸大肌會影響到些許肌肉力量，但畢竟胸大肌附著的地方是包括胸骨鎖骨與肋骨、分離下半部胸大肌，是不會影響一般女性日常生活以及運動。
DEPAAM (Dual plane Endoscopic Peri-Aveolar Augmentation Mammoplasty) 是雙平面內視鏡乳暈隆乳的縮寫，是因量身訂作的觀念下針對上述兩種族群所設計最新的手術方式。
雖然Dual plane複合雙平面手術最早是由現今美國最多選擇乳下緣切口進行，但對東方人來說乳下緣切口疤痕太過明顯，因此林醫師改良其方法，由乳暈切口來進行雙平面複合式隆乳。
林醫師看過整形外科前輩很多雖然是二十多年的經驗，但是手術方式都還是千篇一律由腋下切口胸大肌下的傳統方式，從事美胸藝術整型事業多年的我也經歷過腋下切口胸大肌下生理食鹽水袋隆乳、腋下切口胸大肌下果凍矽膠、腋下切口筋膜下果凍矽膠到乳暈切口筋膜下果凍矽膠....，任何隆乳手術教科書上有可能發生的問題林醫師都看過，也熟知各總手術的優缺點，尤其面對婦女千百種不同的胸型，我個人的心得是「複合式雙平面隆乳術」(俗稱半筋半肉)是我這半年來讓我最放心及滿意的隆乳方式，也很榮幸與驕傲的是能在台灣首度倡導這樣的最新手術方式介紹給婦女朋友們。
